EDUCAZIONE E PREVENZIONE: RIPASSO LEZIONI

VARI TIPI DI INSULINA E LORO GESTIONE

Il diabete di tipo 1 è una malattia cronica che si caratterizza per la carenza o l’assenza di produzione di insulina da parte del pancreas. L’insulina è un ormone fondamentale per il metabolismo dei carboidrati, in quanto permette alle cellule di utilizzare il glucosio come fonte di energia. In assenza di insulina, il glucosio si accumula nel sangue, provocando iperglicemia e danni a vari organi e tessuti.

La terapia del diabete di tipo 1 si basa sulla somministrazione di insulina esogena, cioè proveniente da fonti esterne al corpo.

L’insulina deve essere iniettata sottocute, mediante siringhe, penne o pompe, in quanto se assunta per via orale verrebbe distrutta dagli enzimi digestivi.

Esistono diversi tipi di insulina, che si differenziano per l’origine, la struttura, la velocità e la durata d’azione. In base a questi criteri, possiamo distinguere:

► Le insuline umane, che sono una riproduzione esatta dell’insulina prodotta dall’organismo umano.
► Le analoghe dell’insulina umana, che sono insuline modificate chimicamente per alterarne le proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche. ☺
► Le insuline ad azione rapida o ultrarapida, che iniziano ad agire entro 15-30 minuti dall’iniezione e hanno una durata di 3-5 ore. Vengono somministrate prima dei pasti per coprire il fabbisogno insulinico legato all’assunzione di cibo. Esempi di insuline ad azione rapida sono: Humalog, NovoRapid, Apidra. ☺
► Le insuline ad azione intermedia, che iniziano ad agire dopo circa 90 minuti dall’iniezione e hanno una durata di 12-16 ore. Vengono somministrate una o due volte al giorno per coprire il fabbisogno insulinico basale, cioè quello necessario a mantenere la glicemia stabile tra i pasti e durante la notte. Esempi di insuline ad azione intermedia sono: Humulin I, Protaphane. ☺
► Le insuline ad azione lenta o ultralenta, che iniziano ad agire dopo alcune ore dall’iniezione e hanno una durata di 24-36 ore. Vengono somministrate una volta al giorno per coprire il fabbisogno insulinico basale. Esempi di insuline ad azione lenta sono: Lantus, Levemir, Tresiba. ☺
► Le insuline ad azione prolungata, che hanno una durata di oltre 40 ore e una cinetica piatta, cioè senza picchi di azione. Vengono somministrate una volta al giorno o ogni due giorni per coprire il fabbisogno insulinico basale. Esempi di insuline ad azione prolungata sono: Degludec, Glargine U300. ☺
► Le insuline miscelate, che sono composte da una combinazione di insulina rapida o ultrarapida e insulina intermedia. Vengono somministrate una o due volte al giorno per coprire sia il fabbisogno insulinico prandiale che quello basale. Esempi di insuline miscelate sono: Humalog Mix, NovoMix, Insuman Comb. ☺

La scelta del tipo e della dose di insulina da somministrare dipende da vari fattori, tra cui: il peso corporeo, lo stile di vita, l’alimentazione, l’attività fisica, la presenza di altre malattie, la frequenza e la gravità delle ipoglicemie, il livello di emoglobina glicata, il monitoraggio della glicemia. La terapia insulinica deve essere personalizzata e adattata alle esigenze e alle preferenze del paziente, in collaborazione con il medico diabetologo e il team multidisciplinare.

La gestione dell’insulina richiede una buona educazione terapeutica del paziente, che deve imparare a: riconoscere e trattare le ipoglicemie, conteggiare i carboidrati, regolare la dose di insulina in base alla glicemia, al cibo e all’esercizio fisico, utilizzare correttamente i dispositivi di somministrazione e di monitoraggio, conservare adeguatamente l’insulina, prevenire le complicanze acute e croniche del diabete.

Spero che questo testo ti sia stato utile per comprendere meglio il tema della gestione dell’insulina per un diabetico di tipo 1. Se hai bisogno di ulteriori informazioni o chiarimenti, puoi consultare le seguenti fonti: